Copyright 2009© Presentato dalla American Academy of Osteopathy in riconoscimento alla carriera ultracinquantennale della Dottoressa Frymann nella professione osteopatica.
Consulenza scientifica:
Tiziana Patricelli, D.O. - Dott. Vincenzo Cozzolino, D.O.
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Premessa all'edizione Italiana
L’opera che presentiamo nella versione italiana, esprime la forza e il carisma della Dottoressa Viola Frymann nel tracciare una linea di continuità dalla nascita dell’osteopatia alla sua evoluzione fino ai nostri giorni. Questi scritti sono una fonte d’insegnamento che l’autrice ci ha voluto regalare, in essi troviamo le basi dell’approccio manipolativo, nonché i principi filosofi ci che hanno ispirato la medicina osteopatica. Il testo ripercorre in senso cronologico le tappe che hanno segnato la vita professionale della Dottoressa Frymann, dall’incontro con Sutherland, passando per la ricerca clinica, fino alla fondazione dell’Osteopathic Center For Children di La Jolla in California. La prima e la quarta sezione del libro sono dedicate a ciò che ha ispirato tutta la sua vita professionale: la ricerca clinica concernente i rapporti tra l’approccio osteopatico e la sintomatologia neonatale, lo sviluppo neurologico del bambino e le difficoltà di apprendimento dell’età evolutiva (è questa l’attenzione rivolta ai bambini di cui si fa menzione nel sottotitolo dell’opera). L’approccio Multidisciplinare praticato presso l’Osteopathic Center For Children è nel testo dettagliatamente descritto; tra le righe balena la speranza che il Centro possa essere fonte d’ispirazione per l’osteopatia pediatrica del futuro. Nella seconda sezione vengono definite le leggi che sono alla base di una palpazione percettiva ed introdotti i concetti di fascia, delle linee di forza e le tecniche di rilasciamento fasciale. La terza sezione viene dedicata all’osteopatia in ambito craniale corroborata dalla ricerca scientifica (sperimentale); tale studio ha condotto l’autrice, negli anni sessanta, alla dimostrazione scientifica dell’esistenza dell’Impulso Ritmico Craniale in risposta allo scetticismo della medicina ufficiale. Il concetto di approccio globale che si respira lungo tutto il testo, ci mostra infine la matrice spirituale che la Frymann conferisce alla professione osteopatica.

Premessa dell'editore Americano
Il presente volume, commissionato dalla AAO, contiene una parte delle opere di Viola M. Frymann, D.O., FAAO, FCA, redatte nel corso del suo servizio a favore dell’umanità. Attraverso il contatto diretto con i pazienti, con i genitori, con gli studenti e con i colleghi, la Dottoressa Frymann è stata una guida, una fonte di incoraggiamento ed un modello di riferimento ed ha condotto le sue battaglie in modo profondo e ispirato, mentre noi in queste pagine possiamo solo sentirne l’eco. La presente raccolta di scritti costituisce il risultato di una illustre carriera nella medicina osteopatica, durata per oltre cinquant’anni e ancora in corso. Da queste opere traspaiono i vari aspetti della sua vita, nella quale si è espressa come scienziata, insegnante, medico guaritore, filosofo, madre e servitore della sua professione. In queste pagine è rispecchiata una visione dell’osteopatia intesa nella sua accezione più ampia, eppure di grande purezza. La Dottoressa Frymann ha effettuato importanti ricerche cliniche, presentate nella prima sezione di questa raccolta. Tali ricerche vengono citate praticamente in tutti i libri riguardanti l’osteopatia in ambito craniale pubblicati dagli anni sessanta in poi. Poiché i contributi della Dottoressa Frymann sono stati inseriti in ordine cronologico, tali articoli di ricerca potrebbero essere tra quelli più significativi. La loro importanza è dovuta all’impatto sul pubblico dei medici osteopati, i quali avevano bisogno di prove a sostegno della teoria craniale. Grazie al lavoro della Dottoressa Frymann ed al suo incoraggiamento nei confronti di altri ricercatori, la maggior parte dei concetti alla base della teoria craniale sono stati dimostrati scientificamente entro la fi ne del ventesimo secolo. Quelli di noi che hanno avuto il privilegio di lavorare con la Dottoressa Frymann o di esserne allievi, sono pronti a riconoscere che i suoi scritti sull’applicazione dei principi dell’osteopatia nella pratica clinica, e sull’osteopatia in ambito craniale, non rispecchiano completamente la totalità dei suoi insegnamenti. Molte delle opere presentate non sono mai state precedentemente pubblicate. Saremmo stati molto lieti se la Dottoressa Frymann ci avesse consegnato un maggior numero di manoscritti sui suoi argomenti preferiti come la “respirazione” e l’“anatomia del cranio”. Il presente volume contiene unicamente tutto ciò che è stato scritto fino ad oggi. Questo materiale costituisce un eccellente complemento per qualsiasi corso di insegnamento di medicina manipolativa osteopatica. La più grande passione nella vita della Dottoressa Frymann è stata espressa nel suo lavoro per i bambini. Tale passione è in parte dovuta alla perdita del suo primo
figlio, ed alla successiva consapevolezza che la medicina manipolativa osteopatica, ed in particolare l’osteopatia in ambito craniale, avrebbero forse potuto evitarne la morte. La caratteristica peculiare del suo impegno presso l’ Osteopathic Center for Children (Centro di osteopatia pediatrica) è stata quella di dedicarsi, tra tutti i bambini, in particolare a quelli con problemi specifici come le “paralisi cerebrali” e le “difficoltà di apprendimento.” Gli scritti contenuti nei capitoli sulle promesse dell’osteopatia per i bambini e in quelli indirizzati alle famiglie ed ai genitori, sono stati redatti per i profani, tuttavia essi sono ricchi di spunti interessanti per i professionisti, ad esempio riguardo a come presentare questo tipo di materiale in maniera efficace. Uno degli scopi del presente volume è quello di illustrare ai genitori ed alle famiglie il lavoro dell’ Osteopathic Center for Children e della Dottoressa Frymann. Nel corso della sua carriera, la Dottoressa Frymann ha ricevuto molti riconoscimenti ed onorificenze per la sua dedizione alla professione ed ai pazienti. Fa parte sia della American Academy of Osteopathy che della Cranial Academy ed ha ricoperto l’incarico di presidente in entrambe le organizzazioni. Anche le conferenze su invito erano una forma di onorificenza tributatale da tali organizzazioni e servivano da opportunità per affrontare temi importanti dinanzi ad una platea di medici osteopati. I suoi approfondimenti sulla “Legge della mente, della materia e del movimento” di A. T. Still e sul “Movimento, la differenza tra la vita e la morte” costituiscono preziosi ed attualissime evoluzioni del pensiero del fondatore della nostra professione. La sezione di questa raccolta dedicata alla filosofi a della medicina osteopatica approfondisce i temi espressi nelle conferenze su invito. Alcuni brani trattano di argomenti simili, tuttavia sono sviluppati ed articolati in modo sufficientemente diversificato da meritare una pubblicazione separata. La Dottoressa Frymann ha applicato la
filosofi a della medicina osteopatica rispettando un approccio olistico alla guarigione, alla pratica medica ed all’impegno nella ricerca medica. Ella è sempre vissuta secondo le idee che ha sposato. Durante il dibattito degli anni ’90, ella ha lottato con le parole e con i fatti. Analogamente, la Dottoressa Frymann ha integrato i propri principi religiosi e spirituali con la filosofi a osteopatica, portando l’attenzione sulle applicazioni di quella che viene denominata “medicina alternativa”, “complementare” o “integrativa.” Tutti i sabato mattina, quando si trovava in città, la Dottoressa Frymann partecipava al gruppo di studi biblici e di preghiera presso l’ Osteopathic Center For Children. Dalla mia esperienza personale, avendo avuto dei benefici da questa preghiera, posso affermare che si trattava di una forza molto potente. Questa espressione di devozione spirituale era diretta principalmente ai suoi pazienti, ed in particolare ai bambini. Dopo la decisione della Dottoressa Frymann di dedicarsi soltanto ai bambini, assunsi l’incarico di trattare molti dei suoi pazienti adulti ed ebbi in tal modo l’occasione di sentirmi raccontare i risultati miracolosi dei trattamenti, dovuti all’effetto della manipolazione accresciuta dalla preghiera e dall’applicazione dei principi di guarigione, basati sulle medicine energizzanti come l’omeopatia. In questo contesto merita di essere menzionata Mary Helen Powers, la quale da 35 anni assiste la Dottoressa Frymann nel trattamento dei bambini e contribuisce alla positiva atmosfera di guarigione che regna nell’ Osteopathic Center For Children. Viola Frymann ha iniziato ad impegnarsi a livello internazionale nel 1964. Ella ha insegnato ed ha contribuito a formare nuovi professionisti attivando appositi programmi in tutto il mondo. Nella sezione intitolata “Osteopatia a livello internazionale” sono narrati alcuni episodi relativi alle sue esperienze ed ai suoi viaggi. L’opera della Dottoressa Frymann ha avuto un enorme impatto sullo sviluppo della pratica osteopatica in tutto il mondo, impresa che le è valsa una notorietà a livello internazionale se possibile ancora maggiore di quella di cui ella gode negli USA. I tributi ad Alexander Tobin ed a Ruth Kelley chiudono la presente raccolta e descrivono parzialmente un episodio della storia dell’osteopatia che ha minacciato l’esistenza stessa della professione. La Dottoressa Frymann è stata una delle
figure carismatiche alle quali dobbiamo la reintroduzione delle infrastrutture per la pratica dell’osteopatia in California negli anni ’60 e ’70. Spero vivamente che questa raccolta costituisca non soltanto un tributo all’illustre carriera della Dottoressa Frymann ma impartisca conoscenze sufficienti a rinvigorire la pratica della medicina osteopatica, garantendo così la realizzazione dei sogni del suo fondatore.
Hollis Heaton King, D.O., PhD

Prefazione
Arrivai in California per studiare l’osteopatia, dalla quale la mia famiglia dipendeva totalmente sin da quando avevo quattro anni. Grazie alle cure di un dinamico esponente di questa metodica, un padre malato e una debole bambina avevano ritrovato la salute. Già conoscevo, perciò, le potenzialità di tale pratica. Ignoravo però che la professione in California, era già su una segreta strada distruttiva verso l’annichilimento. Presto mi resi conto che, solo cercando me stessa, avrei trovato ciò che ero venuta a scoprire. Il mio primo studio fu pubblicato nel 1948, in un saggio per l’Academy of Applied Osteopathy, esso trattava il ruolo della lesione osteopatica nella patologia cardiaca. L’anno successivo mi misi alla prova, volli esplorare il ruolo della lesione osteopatica nella patologia renale organica e funzionale. La biblioteca del College of Osteopathic Physicians and Surgeons divenne la mia fonte. I ripetuti riferimenti, da parte di un paziente, al lavoro di Thomas Schooley, D.O., che aveva trattato con successo i suoi mal di testa, mi spinse a frequentare, con trepidazione, un corso a Denver, sulla materia molto controversa del l’Osteopatia in Ambito Craniale. William Garner Sutherland tenne la prima lezione sul vomito del neonato. Egli descrisse il trauma da parto e la risultante distorsione dell’occipite, responsabile della compromissione del nervo vago. Dichiarò che una semplice e veloce tecnica avrebbe prontamente risolto il problema. Io avevo perso da poco un figlio che era stato soggetto ad un vomito incontrollabile, nonostante tutte le cure suggerite. Non riuscivo a credere a quanto stavo ascoltando. Era troppo logico, troppo semplice. Mio figlio aveva subito un travaglio difficile ed era nato con la testa dalla conformazione distorta: dovevo scoprire se questa teoria fosse vera. Dopo poche settimane di esperienza con l’osteopatia craniale, persuasi i responsabili dell’ospedale osteopatico locale a lasciarmi esaminare i neonati. Con l’ingenuità della neofita, mi trovai a confrontarmi con una devastante inadeguatezza delle mie abilità palpatorie. Per questa ragione fu organizzato in seguito un laboratorio per la palpazione, con riferimento agli scritti del famoso professo re di pianoforte, Tobias Matthay, che si rivelarono fondamentali. L’abilità nel suonare il piano per fare musica, aveva molto in comune con la tecnica palpatoria di diagnosi e trattamento osteopatico. Solo dopo l’educazione palpatoria fui pronta a formulare conclusioni che riguardavano i neonati. Era l’epoca dello scetticismo. Se non si fosse dimostrato, attraverso la ricerca di laboratorio e le registrazioni grafi che, che le ossa craniche si muovevano, i PhD della professione osteopatica avrebbero dichiarato che questo concetto non era valido. Un altro paziente venne da me, F. Gorge Steele, un pioniere nei primi anni di sviluppo dell’informatica. Accettò la sfida e per diversi anni lavorammo al fianco, sera dopo sera, terminato il lavoro giornaliero, quando, improvvisamente il 30 Maggio 1968, l’impulso ritmico craniale fu registrato sull’oscillografo. Ci fu gran de gioia, una nuova strada per la ricerca, essenziale all’osteopatia, si stava aprendo. Un primo, magnifico, studente di Sutherland, Rollin Bec ker, D.O., mi diceva spesso: “Noi impariamo dai nostri pazienti”. Fu un altro paziente che mi fece conoscere un pioniere esperto nelle difficoltà di apprendimento dei bambini, Amorita Treganza, O.D. Crescemmo, infatti, insieme, in questo ambito e pubblicammo un giornale associato nel 1973. Harold Magoun Sr, D.O., F.A.A.O., un altro allievo di Sutherland e prodigioso conoscitore della successiva Osteopatia in Ambito Craniale, mi sfidò con una domanda: “Qual è la differenza nel cranio di un bambino con difficoltà di apprendimento?”. Io non avevo idea della risposta, ma possedevo centinaia di registrazioni mediante le quali potevo scoprire
l’eziologia dei problemi di apprendimento. Ricevetti una telefonata, nel 1976, da parte di Eugene Dyer, D.D.S., professore presso la Scuola di Odontoiatria, egli mi chiedeva di tenere un seminario di otto ore per gli odontoiatri sulla disfunzione dell’articolazione temporomandibolare! Cercai di convincerlo che tutto quello che sapevo su questa disfunzione poteva essere espresso in quindici minuti, ma lui non accettò un “no” come risposta. Ancora una volta, un paziente giusto arrivò ad aiutarmi. Un giorno mi sedetti di fronte ad una madre che mi raccontava la storia della figlia, fui affascinata dai movimenti tortuosi della sua mandibola mentre parlava. “Ha qualche problema?”, le chiesi. Rispose di avere un dolore intollerabile ed una disfunzione dell’articolazione temporomandibolare comparsi dopo un travaglio molto difficile durante il quale aveva fortemente serrato i denti. Divenne mia paziente, quindi la mia insegnante nel la preparazione del seminario, che aprì la porta alla professione odontoiatrica. Gli odontoiatri iniziarono a capire che l’influenza dell’occlusione è molto più ampia: i denti sono escrescenze di ossa che si articolano direttamente o indirettamente con tutte le altre ossa del cranio che, a loro volta, sono in relazione con il paziente nella sua interezza. L’Osteopatia in Ambito Craniale può migliorare, notevolmente, i problemi occlusali; gli ortodontisti hanno scoperto che il loro lavoro può evolvere, profondamente in positivo, se hanno la possibilità di consultare un osteopata e di lavorare con lui. Nel 1978, in California, è stato aperto il College of Osteopathic Medicine of the Pacific. Non era mia intenzione unirmi ad alcuna facoltà universitaria, ma nel gennaio del 1979, Philip Pumerantz, PhD, il Rettore, mi chiese di insegnare i principi osteopatici e la pratica che avevo promosso per così tanti anni. Nei sette anni successivi viaggiai per cinquecento miglia ogni fine settimana e mantenni l’ambulato rio privato, mentre si sviluppava un dipartimento di principi e pratica osteopatici (OPP) nella facoltà. Si elaborò un programma, fu fatta pubblicità per valorizzare ciò che era stato creato e ci si dedicò a determinati problemi inerenti la professione. Uno dei nostri primi alunni ad essere selezionato come studente-insegnante in OPP, stava studiando grazie ad una borsa di studio della Forza Aerea Statunitense. Gli fu negato il rinvio di un anno, che serviva a portare a termine la borsa di studio. Chiesi consiglio agli osteopati, sia in servi zio presso la Forza Aerea, sia in pensione, per preparare un ricorso che spiegasse perché un ulteriore insegnamento della pratica e dei principi osteopatici, avrebbe fornito al persona le aereo in generale e agli aviatori in particolare, un chirurgo di volo di maggiore abilità. Il documento risalì la scala degli ufficiali medici della Air Force
fino alla scrivania del Direttore del Reparto di Chirurgia, ma non servì a nulla ... ad eccezione del fatto che io acquisii importante materiale clinico durante il processo. La prevenzione è un aspetto fondamentale della pratica osteopatica. Fu scritto un articolo per stimolare il processo di ragionamento, di pensiero e per sollevare questioni critiche che influenzassero una filosofia della pratica. Per la celebrazione del ventunesimo anniversario del l’associazione dello stato della California, i Medici e Chirurghi Osteopati richiesero un articolo sulla professione. Descrissi una mia visione del futuro, nella quale immagina vo un centro per la cura osteopatica dei bambini, dove i problemi, risultanti da traumi da parto, sarebbero stati riconosciuti e corretti, dove la prevenzione sarebbe stata di estrema importanza ed avrebbe permesso ai bambini di diventa re cittadini sani, felici e produttivi. Un nonno lesse l’artico lo, pubblicato nel periodo in cui trattavo il nipote: “Voglio darle un assegno”, disse. Quando gli chiesi il perché, mi mostrò l’articolo e rispose: “Per questo, come si chiama?” Era solo un sogno, ma alla fine si stabilì che: “Questa è la promessa dell’osteopatia per i bambini”. Involontariamente il mio sogno si realizzò e nacque l’Osteopathy’s Promise to Children. I nostri studenti del College of  Osteopathic Medicine of the Pacific (COMP) necessitavano di pratica clinica. La nostra pratica a La Jolla iniziò a focalizzarsi sulle difficoltà dei bambini dal 1962. Con il generoso aiuto della “Fondazione Irene Anderson”, fu eseguita un’operazione di completo rimodellamento e fondato, nel 1982, l’Osteopathic Center for Children, affiliato al College of Osteopathic Medicine di Pomona. Un altro progetto di ricerca ora era possibile, cioè la verifica dell’efficacia dell’approccio osteopatico nei bambini con problemi inerenti lo sviluppo neurologico. In cooperazione con Peter Springall, PhD, esperto in questo ambito medico, fu ideato un profilo di sviluppo, usato per valutare lo stato del bambino prima, durante e dopo il programma di trattamento osteopatico. Siamo riusciti a dimostrare e a documentare in letteratura un progresso significativo nei bambini in risposta a tale approccio. In conclusione, la lettura degli articoli di questo libro, scritti quando ero in cerca di risposte, può essere interpretata come l’esperienza di apprendimento di cui avevo bisogno e che sono certa potrà soddisfare le esigenze dei lettori.

Ringraziamenti
In primo luogo, si esprime riconoscenza alla Dottoressa Frymann per aver acconsentito alla realizzazione di questo progetto, il quale era già stato avviato da Barbara Peterson, ma poi sospeso dalla Dottoressa Frymann. Soltanto quando ritenne che fosse stato raccolto materiale sufficiente, la Dottoressa Frymann dette il via libera alla pubblicazione. Si esprimono sentiti ringraziamenti a Stephen J. Noone, CAE, direttore esecutivo della American Academy of Osteopathy, al consiglio di amministrazione ed al comitato editoriale della Academy per il loro sostegno costante negli anni di preparazione della presente raccolta.
Un ringraziamento particolare va a Diana Finley, direttore associato, la quale ha dato un contributo di importanza vitale per l’elaborazione del testo, permettendo il collegamento del curatore con la stampa. Si ringrazia John David Heaton King per le scansioni dei documenti originali. Questo progetto non sarebbe mai stato completato senza l’aiuto vitale di Winona Crum, assistente particolare del curatore per le bozze, l’impaginazione e la riproduzione delle fotografi e. Elenchiamo qui di seguito alcune delle riviste e delle organizzazioni dalle quali abbiamo tratto il materiale qui contenuto.
Academy Therapy American Academy of Osteopathy (AAO Yearbook) American Osteopathic Association (JAOA, The DO)
The Cranial Letter Danish Society of Manual Medicine Dental Clinics of North American The Journal of Energy Medicine The Journal of Holistic Medicine The Journal of OPSC New Developments Osteopathic Annals Osteopathic Medical News The Pacific Coast Homoeopathic Bulletin Well Being