Corso teorico pratico di
Gnatologia Neuro-Muscolare
T.E.N.S., Elettromiografia, Interpretazione tracciati Kinesiografici
Relatore: Dott. Ruggero Cattaneo

Il corso assegna 28 crediti formativi E.C.M. (Educazione Continua in Medicina)
n° rif. 1402 - 7730 ad  Odontoiatri

3 - 4 - 5 Aprile 2008

Presentazione
Il corso della durata di tre giorni, rivede le basi di anatomia, fisiologia e semeiotica nell'ottica di una gnatologia neuro-muscolare. Spiega i principi di funzionamento degli strumenti di registrazione e misura   ( Kinesiografo - Elettromiografo ) le ragioni dell'applicazione di uno strumento come la T.E.N.S. quale ausilio diagnostico e terapeutico per il rilevamento della centrica neuromuscolare. I fondamenti dai quali bisognerà partire per valutare un'occlusione e l'eventuale riabilitazione, dovranno nascere dalla fisiologica posizione neutra della mandibola di ogni singolo individuo in armonia con la dinamica cranio sacrale. Il corso è volto a comprendere la logica operativa delle osservazioni diagnostiche e delle risoluzioni terapeutiche sia semplici che complesse in protesi totale, fissa, su elementi naturali e su pilastri implantari; sulla diagnosi ortodontica e del suo indirizzo terapeutico. Si eseguiranno varie stimolazioni con T.E.N.S. e registrazioni del rapporto mandibolo cranico, con esami elettromiografici e kinesiografici a scopo dimostrativo Inoltre verrà dato spazio alla discussione di esempi clinici disoggetti trattati e riabilitati con ampia documentazione EMG e KIN.  Nelle varie fasi del corso verranno evidenziate le correlazioni e i rapporti tra rachide e problematiche occluso-cranio-mandibolari, sviluppate attraverso la visione unitaria di discipline diverse   ( neurologia, otorinolaringoiatria, logopedia, fisistria, omotossicologia, osteopatia, oculistica ) che ci permettono di valutare il paziente disfunzionale complesso in modo più generale.

Programma
ORE 08.30 inizio lavori 1° giorno

• Discussione dei principi della Gnatologia Classica

• Gnatologia Neuro muscolare (secondo B. Jankelson)

• Gnatologia Neuro-mio-posturale (secondo Luigi Balercia) a) Spazio libero                   b) Posizione neutra c) Dimensione verticale d) Piano occlusale e) Rapporto cranio mandibolare definizioni e misurazioni

ANATOMIA

• Studio delle strutture che determinano le relazioni tra apparato stomatognatico, cranio e resto del corpo

• Ossa: Rapporti tra complesso mascellare superiore, mandibola e ioide con il resto del cranio

• A.T.M. e rapporti con strutture vicine e lontane

• Muscoli innervati dal V, VII, X, XI, paio dei Nervi Cranici; Lingua (XII); muscolatura cervicale posteriore

• Fascia cervicale Superficiale, Media e Profonda

Nervi V, VII, X, XI, XII

• Rapporti tra V e oculomozione

• Propriocezione della muscolatura estrinseca dell'occhio

• Sistema simpatico e Nervi Cervicali Spinali (con riferimento al Nervo frenico)

• Fori d'emergenza dei Nervi Cranici e punti critici

• Localizzazione superficiale del V e VII paio Nervi Cranici

• Formazione reticolare e Fascicolo Longitudinale Mediale

FISIOLOGIA

• Propriocezione

• Introduzione alla valutazione del "movimento"

• Sviluppo motorio

• Apprendimento e controllo motorio

• Teoria dei sistemi dinamici

• Crescita cranica e dinamica cranica (M.R.P. Meccanismo Respiatorio Primario)

• Deglutizione: tappa limitante nei processi di sviluppo e controllo posturale, motorio locale e generale
  ORE 19.00 fine lavori 1° giorno

ORE 08.30 Inizio lavori 2° giorno
T.E.N.S.  Teoria

• Le basi elettro-neurofisiologiche della T.E.N.S.

• Come e perché vengono stimolati i tronchi del V e VII paio Nervi Cranici

• Stimolazione elettrica-transcutanea a ultra bassa frequenza

• Nozioni di elettroterapia

Pratica
Tutti i partecipanti saranno messi in grado di:

• Conoscere la T.E.N.S. d'uso odontoiatrico

• Applicare nel punto appropriato gli elettrodi

• Imparare ad individuare la soglia clinica ed il punto neutro individuale della mandibola
  (Rest - Position)

• Misurare la dimensione verticale individuale

• Registrare il rapporto cranio mandibolare individuale con Myoprint sotto T.E.N.S.

• Montare i modelli in gesso dei soggetti esaminati con Myoprint

• Fare diagnosi e proporre la terapia

ELETTROMIOGRAFIA DI SUPERFICIE E KINESIOGRAFIA
Teoria

• Considerazione sull'Elettromiografia e sulla Kinesiografia

• Neurofisiologia della trasmissione nervosa e della contrazione muscolare

• Le applicazioni in odontostomatologia dell'EMG. e della Kin.

• EMG. e KIN. di base
  ORE 19.00 fine lavori 2° giorno

ORE 08.30 Inizio lavori 3° giorno

• EMG. e KIN. "attivato" in funzione "specifica" e "generica"

• EMG. e KIN. come strumento di controllo dell'efficacia ed efficienza della T.E.N.S.

Pratica

• Gli elettrodi e sede di applicazione

• Lettura ed interpretazione dei tracciati Elettromiografici

• Protocollo elettromiografico a) Analisi dei tracciati di base b) Analisi dei tracciati attivati

• Cartella clinica Kinesiografia

• Lettura ed interpretazione dei tracciati Kinesiografici

• Studio funzionale dinamico utilizzando Elettromiografia e Kinesiografia in modo contemporaneo

• Riequilibratore Occlusale: principi fondamentali, tecnica di realizzazione, trattamento paziente disfunzionale

ORE 16.45 verifica mediante questionario
ORE 17.15 consegna attestati di partecipazione

Sede corsi: San Benedetto del Tronto (AP)

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